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高考申論題 108年 [公職護理師] 公共衛生政策

第 一 題

📖 題組:
二、我國近期因境外移入麻疹,並且引發兩起醫療機構發生群聚感染事件,其中一起造成護理師和清潔員感染麻疹。根據我國傳染病防治政策,請說明:
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

麻疹的傳染途徑及類別。(5 分)

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本題配分僅5分,作答必須直擊核心。看到「傳染病類別」,應立即聯想並精準引用我國《傳染病防治法》的分類標準(第二類)與通報時效(24小時);看到「傳染途徑」,則要以流行病學角度,點出麻疹具備高傳染力的「空氣傳播」及「飛沫/接觸」特性。

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依據我國公衛規範與疾病特性,麻疹之傳染途徑與法定類別說明如下: 一、法定傳染病類別 依據我國《傳染病防治法》第3條規定,麻疹(Measles)屬於「第二類法定傳染病」。基於其高傳染力與引發群聚之風險,醫療機構或醫師發現疑似或確診病例時,依法必須於「24小時內」完成通報,以啟動後續之疫調、隔離與接觸者匡列等行政處置。

小題 (二)

符合麻疹的通報條件及通報時間。(5 分)

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看到此題,應立即聯想《傳染病防治法》中麻疹的法定傳染病分類(第二類)及其對應的通報時限(24小時)。接著,精準引述衛福部疾管署(CDC)現行的「傳染病病例定義」,列出麻疹典型的臨床特徵(發燒、出疹及3C症狀)作為通報條件的論述核心。

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【破題】依我國《傳染病防治法》規定,麻疹屬高傳染性疾病,列為「第二類法定傳染病」,第一線醫療人員需熟稔其病例定義與通報時效,以防堵院內群聚。 【論述】 一、通報時間(法規依據)

小題 (三)

群聚(cluster)事件的定義。(5 分)

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本題為基礎名詞解釋,配分5分。作答時應直接切入流行病學上對「群聚」的核心定義(時間、空間、流行病學關聯性),並結合我國疾管署(CDC)及《傳染病防治法》的傳染病監視與通報實務進行說明,以展現對衛政實務的了解。

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「群聚(cluster)事件」依我國衛生福利部疾病管制署(CDC)之流行病學與傳染病防治實務,係指在特定「時間」與「空間(或地理區域)」內,發生相同或疑似相同疾病(如本題之麻疹)的病例數,出現「異常增加(超過當地背景預期值)」之現象,且病例彼此間具有「流行病學上的關聯性」。 其核心特徵包含: (1) 時空聚集性:病例發生在相近的時間段與特定的地點(如同一醫療機構的病房或公共區域)。

小題 (四)

當群聚事件發生後,為防範麻疹繼續傳播,機構及社區分別應有之處置為何?(10 分)

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看到此題,應先依法規將麻疹定性為《傳染病防治法》中具高傳染力(空氣傳播)的第二類法定傳染病。解題架構須依據衛生福利部疾病管制署(CDC)之指引,精準切分「醫療機構端」(著重院感控制、動線管制、工作人員健康監測)與「社區端」(著重疫調匡列、暴露後預防、衛教宣導)兩個層次,並帶入通報、處置、預防的公共衛生管理流程進行系統性論述。

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【破題】 麻疹為我國《傳染病防治法》規定之「第二類法定傳染病」,具極高傳染力,可經由空氣、飛沫或接觸傳播。當發生醫療機構群聚事件(如護理師與清潔員確診)時,為阻斷傳播鏈,應依據疾管署「麻疹防治工作手冊」,同步啟動機構內感染管制與社區防疫防線。 【論述】

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