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高考申論題 108年 [公職醫事檢驗師] 實驗室生物安全暨品質管理

第 一 題

📖 題組:
三、(一)如何決定檢驗的生物參考區間?(8 分) (二)何時須進行生物參考區間的審查?(10 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

如何決定檢驗的生物參考區間?(8 分)

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看到「決定生物參考區間」,應立即聯想 ISO 15189 認證規範以及 CLSI EP28-A3c 指引。作答時必須清晰劃分出兩大途徑:「自行建立(Establishment,需120個樣本)」與「驗證/轉移(Verification/Transference,需20個樣本)」,並條列式說明篩選族群、統計分析等標準化步驟。

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【破題】 依據 ISO 15189 品質管理規範及 CLSI EP28-A3c 指引,實驗室為確保檢驗結果的臨床判讀正確性,決定生物參考區間(Biological Reference Interval)主要透過「自行建立」或「驗證/轉移」兩種方式進行。 【論述】

小題 (二)

何時須進行生物參考區間的審查?(10 分)

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解答本題應直接聯結 ISO 15189 認證條文與 CLSI EP28-A3c 指引對於「生物參考區間審查」的要求。建議將審查時機分為「定期常規審查」與「事件觸發審查(如檢驗前、中因素變更、族群改變及臨床回饋)」,透過條列式呈現以展現品質管理系統的嚴謹邏輯。

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【破題】 依據 ISO 15189 醫學實驗室品質與能力要求(如新版條文 7.3.5 生物參考區間與臨床決定值)及 CLSI EP28-A3c 指引,實驗室必須確保生物參考區間的持續適宜性,以保障臨床判讀之正確性。其實驗室應於「定期」或「特定事件發生」時進行審查。 【論述】

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