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高考申論題 108年 [生物技術] 免疫學

第 一 題

📖 題組:
三、Coombs 及 Gell 將過敏反應(hypersensitivity)分為四種類型,其中第一型過敏反應最為常見。(一)請詳細說明第一型過敏反應之致病機轉。(15 分)(二)請寫出造成第一型過敏反應臨床疾病之媒介物質(mediator)之類別並各舉二個例子說明其對於細胞或組織器官的作用。(10 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

請詳細說明第一型過敏反應之致病機轉。(15 分)

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看到第一型過敏反應,應立即聯想「IgE 介導」與「肥大細胞/嗜鹼性球去顆粒」。作答時需按時序邏輯,將機轉分為「致敏期(Sensitization)」與「活化期(Activation/Effector)」,並精確描述 Th2 細胞、IL-4、IgE、FcεRI 交聯等分子免疫路徑,再將媒介物依據「預存性」與「新合成性」分類舉例,即可完整涵蓋配分重點。

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【重點】考查第一型過敏反應(Type I Hypersensitivity)之完整免疫學機轉,以及其媒介物質誘發臨床病理現象的作用途徑。 【解析】 一、第一型過敏反應之致病機轉(15 分)

小題 (二)

請寫出造成第一型過敏反應臨床疾病之媒介物質(mediator)之類別並各舉二個例子說明其對於細胞或組織器官的作用。(10 分)

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作答本題時,應首先將肥大細胞(Mast cell)釋放的媒介物質依生成時間點劃分為兩大類:「預先形成(Primary/Preformed)」與「新合成(Secondary/Newly synthesized)」。接著從這兩類中各挑選兩個具代表性的分子(如組織胺、蛋白酶;白三烯素、前列腺素),精確描述其作用的受體或標的組織(如血管內皮、平滑肌),並扣緊紅腫、氣喘等臨床表現進行論述。

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【重點】考查第一型過敏反應中,致敏細胞(主要為肥大細胞與嗜鹼性白血球)活化脫顆粒後所釋放之媒介物質分類,及其引發之病理生理機轉。 【解析】 第一型過敏反應的臨床症狀,主要由交聯之 IgE 活化肥大細胞(Mast cells)與嗜鹼性白血球(Basophils)後,釋放多種具高度生物活性之媒介物質(Mediators)所致。依其合成與釋放時機,主要分為兩大類:

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