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高考申論題 108年 [生藥中藥基原鑑定] 中國藥材學

第 一 題

📖 題組:
五、民國 92 年 11 月 4 日,衛生福利部(原行政院衛生署)公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材。 (一)請說明禁用這五種中藥材的緣由。(8 分) (二)臺灣藥材市場目前常用且流通性較大的防己類藥材和木通類藥材為何?請寫出其中文名、基原(包含科名及拉丁學名)、藥用部位、飲片外觀特徵等。(12 分)
📝 此題為申論題,共 2 小題

小題 (一)

請說明禁用這五種中藥材的緣由。(8 分)

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看到此題應立即聯想到這五種藥材的共通化學成分「馬兜鈴酸(Aristolochic acid)」。答題時需明確點出該成分引發的「馬兜鈴酸腎病變(AAN)」機制,包含不可逆的腎臟衰竭與泌尿道致癌風險,以此作為禁用的核心科學與公衛依據。

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【重點】考查考生對禁用中藥材之核心化學成分(馬兜鈴酸)及其嚴重毒理機制的掌握。 【解析】 衛生福利部公告禁用廣防己、青木香、關木通、馬兜鈴、天仙藤等五種中藥材,其核心緣由在於這五種藥材皆含有具強烈毒性的化學成分——馬兜鈴酸(Aristolochic acid, AA)。具體禁用原因可歸納為以下三大層面:

小題 (二)

臺灣藥材市場目前常用且流通性較大的防己類藥材和木通類藥材為何?請寫出其中文名、基原(包含科名及拉丁學名)、藥用部位、飲片外觀特徵等。(12 分)

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考生看到此題應立即聯想到馬兜鈴酸(Aristolochic acid)腎毒性事件後,臺灣市場對特定藥材的合法替代品規範。解題時需依據《臺灣中藥典》,列出目前合法且常用之「粉防己(漢防己)」以及「川木通」、「木通(白木通)」,並嚴格按照題目要求,以表格呈現其科名、斜體學名(含命名者)、部位及具鑑別度之飲片斷面特徵(如:車輪紋、蜘蛛網紋)。

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【重點】考查馬兜鈴酸事件後,臺灣藥材市場合法流通之防己類與木通類藥材的正確基原與飲片性狀鑑定。 【解析】 為避免誤用具腎毒性及致癌性之馬兜鈴科藥材(如廣防己、關木通),目前臺灣市場流通且符合《臺灣中藥典》規範之常用藥材,主要為防己科的「粉防己」,以及毛茛科的「川木通」與木通科的「木通」。詳細比較如下表:

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