高考申論題
108年
[藥事] 藥劑學(包括生物藥劑學)
第 一 題
📖 題組:
請回答下列有關靜脈輸注給藥之相關問題:(每小題 5 分,共 20 分)
請回答下列有關靜脈輸注給藥之相關問題:(每小題 5 分,共 20 分)
📝 此題為申論題,共 4 小題
小題 (一)
請寫出用來描述藥物血中濃度經時變化之式子及圖示,式子中所引用的各個符號須定義清楚。
思路引導 VIP
看到靜脈輸注(IV infusion),應直覺聯想單一室模型中「零階輸入(Zero-order input)」與「一階排除(First-order elimination)」的動力學特徵。解題時需精確寫出濃度公式並完整定義各項參數,圖示部分必須清楚標示爬升曲線、穩定狀態(Steady-state)的漸近線以及停止輸注後的衰退曲線。
小題 (二)
請問要如何決定藥物到達臨床之穩定治療濃度的時間?為什麼?
思路引導 VIP
本題測驗靜脈輸注(IV infusion)的核心觀念:到達穩定狀態(Steady-state)的時間決定因素。考生應直指「排除半衰期(t1/2)」為唯一決定變數,並利用一室模式輸注公式 C(t) = Css(1 - e^-kt) 推導出達標分率(fss)與半衰期次數的關係來精確解釋「為什麼」。
小題 (三)
治療過程中若發現病患的治療效果不理想,想要提高藥物的治療濃度,請問要怎麼做?為什麼?
思路引導 VIP
看到靜脈輸注(IV infusion)與改變治療濃度,直覺聯想穩態濃度(Css)公式:Css = k0 / Cl。答題時不僅要點出「提高輸注速率(k0)」,更要利用公式解釋其正比關係;同時要展現臨床實務思維,補充若需『立即』達到新濃度,應計算並給予額外的負荷劑量(Loading dose),以避免等待 4-5 個半衰期。
小題 (四)
請問要如何得到藥物在該病患體內的排除半衰期?
思路引導 VIP
看到這題應立刻聯想到靜脈輸注的動力學曲線特徵,主要分為「輸注期間」與「輸注停止後」兩個階段。解題時應分別從這兩個階段切入:停藥後利用濃度衰退斜率求排除速率常數(k),或在輸注期間利用達到穩定狀態濃度(Css)的比例來反推半衰期。