第 二 題

此題要求圖示，重點在於畫出革蘭氏陽性菌的厚細胞壁，並標註出 GAS 獨有的致病因子，如 M 蛋白質、莢膜等。

這題考驗微生物鑑定（Microbial Identification）的基本功。思考順序應由大範圍到小範圍：首先是形態與染色（球菌、革蘭氏陽性），接著是關鍵的代謝試驗（Catalase 陰性），再來是血球溶解（Beta-hemolysis），最後是區分特定菌株的生化試驗（Bacitracin 敏感性、PYR 試驗）。

將致病因子分類記憶：胞外毒素（Exotoxins）與胞外酶（Exoenzymes）。重點在於造成溶解、擴散與免疫過激的物質。

建議將疾病分為：化膿性（感染處直接病變）與非化膿性（免疫後遺症）兩大類，這樣層次最清晰。