高考申論題
108年
[衛生行政] 醫用微生物及免疫學
第 四 題
📖 題組：
A 群化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染造成嚴重的細胞組織病變，請回答下列問題：
A 群化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染造成嚴重的細胞組織病變，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 4 小題
小題 (四)
請回答 A 群化膿性鏈球菌感染可能造成的疾病。（5 分）
思路引導 VIP
建議將疾病分為：化膿性（感染處直接病變）與非化膿性（免疫後遺症）兩大類，這樣層次最清晰。
小題 (一)
鑑別 A 群化膿性鏈球菌的生化及生理特性。（15 分）
思路引導 VIP
這題考驗微生物鑑定（Microbial Identification）的基本功。思考順序應由大範圍到小範圍：首先是形態與染色（球菌、革蘭氏陽性），接著是關鍵的代謝試驗（Catalase 陰性），再來是血球溶解（Beta-hemolysis），最後是區分特定菌株的生化試驗（Bacitracin 敏感性、PYR 試驗）。
小題 (二)
請畫出 A 群化膿性鏈球菌的細菌結構並作簡要標示。（5 分）
思路引導 VIP
此題要求圖示，重點在於畫出革蘭氏陽性菌的厚細胞壁，並標註出 GAS 獨有的致病因子，如 M 蛋白質、莢膜等。
小題 (三)
請寫出 A 群化膿性鏈球菌分泌的致病性毒素及酶。（5 分）
思路引導 VIP
將致病因子分類記憶：胞外毒素（Exotoxins）與胞外酶（Exoenzymes）。重點在於造成溶解、擴散與免疫過激的物質。