高考申論題
108年
[醫務管理] 醫療制度與衛生法規
第 二 題
請說明何謂 DRGs 支付制度？（10 分）為何臺灣全民健保已實施醫療費用總額支付制度，還要實施 DRGs 支付制度？（10 分）TW-DRGs 支付制度自 99 年起迄今已實施多年，目前只上線第一~二階段，請說明你對儘快全面實施 TW-DRGs 的立場為何？（5 分）
📝 此題為申論題
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本題測驗對臺灣健保支付制度演進的深入理解。解題時，首先需精準定義 DRGs（診斷關聯群）的核心機制（微觀包裹支付）；接著對比總額預算制度（宏觀控費），闡述兩者在財務控制與醫療效率上的互補性；最後一題需展現衛生行政專家的視野，指出全面推動的阻力（如醫療人球、重症避險），並提出搭配品質指標與權重調整等配套解方。
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【破題】臺灣全民健保為追求財務永續與醫療品質，支付制度歷經多次變革。為突破論量計酬之弊端，衛生福利部於宏觀面實施「總額預算制度」，微觀面導入「TW-DRGs 支付制度」，以期達到雙管齊下的控費與增效目的。 【論述】 一、DRGs 支付制度之定義（10 分）
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