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高考申論題 108年 [醫學工程] 生物材料學

第 一 題

📖 題組:
請試述下列名詞之意涵:(每小題 5 分,共 20 分) (一)生物材料(biomaterial) (二)生物相容性(biocompatibility) (三)生物可吸收(bioresorbable)材料 (四)生物可磨損(bioerodible)材料
📝 此題為申論題,共 4 小題

小題 (一)

生物材料(biomaterial)

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看到「生物材料」,首要聯想其經典定義:與生物系統接觸或互動的非藥物物質。接著點出其臨床目的(診斷、治療、修復、替換或增強組織功能),並強調其必須具備特定的力學性質與生物相容性以適應人體生理環境。

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「生物材料(Biomaterial)」指一種非藥物之天然或人工合成物質,設計用於與生物系統(如人體組織、血液或細胞)直接接觸與相互作用,以進行醫療診斷,或治療、修復、替換、增強人體之組織、器官及特定生理功能。 其特徵包含:(1) 必須具備良好的「生物相容性」,在接觸生物體液或植入體內後,不引起嚴重的免疫排斥、發炎或毒性反應;(2) 需具備符合植入部位需求的適當機械性質(如抗壓強度、延展性、耐疲勞性)與理化性質;(3) 主要透過材料本身的結構或物理/化學性質發揮作用,而非如藥物般主要依賴藥理、免疫或代謝途徑。 實務應用廣泛,例如:承受高負載的人工髖關節(鈦合金)、支撐血管的心血管支架(鈷鉻合金、鎳鈦記憶合金)、修復軟組織的人工血管(聚四氟乙烯 PTFE)及牙科植體等。

小題 (二)

生物相容性(biocompatibility)

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面對「生物相容性」,首要寫出 Williams 的經典定義(在特定應用下產生適當宿主反應)。其次,應強調其「雙向互動性」(材料對組織無毒害、生理環境不導致材料意外失效),最後點出其實務要求會隨「應用部位」而異,並從「生物惰性」向「生物活性」演進。

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「生物相容性(Biocompatibility)」依據學者 D.F. Williams 的經典定義,是指「材料在特定的實質應用中,引發宿主產生適當反應的能力」。這代表材料植入人體後,必須與周遭生理環境和諧共存。 其特徵與機制包含以下雙向的物理/化學互動: (1) 宿主對材料的反應:材料的化學結構、表面形貌或降解釋放物,不應在人體內引發全身性毒性、致癌性、血栓形成或不可控的慢性發炎及異物巨細胞反應(Foreign body response)。

小題 (三)

生物可吸收(bioresorbable)材料

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看到「生物可吸收材料」,應直指「降解產物能進入人體代謝途徑」這一核心定義。接著補充其化學降解機制(如水解、酵素降解)、臨床優勢(免二次手術取出),並舉出代表性材料(如PLA、PGA)及臨床應用以充實答案。

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「生物可吸收(bioresorbable)材料」係指植入人體後,隨時間能在體內發生降解,且其降解產物可被周圍細胞或組織吸收,進而參與人體正常生理新陳代謝途徑(如克雷伯氏循環)最終排出體外,而不會永久殘留於體內之生醫材料。 其特徵包含: (1) 降解機制:多透過生理環境中的水分進行水解(hydrolysis)或經由酵素催化降解(enzymatic degradation),切斷聚合物骨架之化學鍵結。

小題 (四)

生物可磨損(bioerodible)材料

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看到「生物可磨損(bioerodible)」,應立即對比其與「生物可吸收(bioresorbable)」的差異。答題關鍵在於指出材料在生理環境中,因物理性(溶解、磨耗)或單純化學性(水解)作用導致「巨觀質量逐漸減少」的過程,且須強調其產物通常是排出體外,而非被細胞代謝吸收。

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「生物可磨損(bioerodible)材料」指植入人體生理環境後,會因物理作用(如體液溶解、機械性磨耗)或化學作用(如單純水解)而逐漸分解,導致材料發生「巨觀質量減少」或「體積流失」的生醫材料。 其特徵包含: (1) 降解機制:主要透過表面磨蝕(surface erosion)或整體磨蝕(bulk erosion)進行,使高分子鏈斷裂或材料崩解,此過程不必然依賴生物體內的酵素或細胞參與。

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