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醫療類國考 108年 [諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理

第 38 題

諮商心理師協助因過度傷慟而出現憂鬱症狀的個案時,下列處遇何者最不適當?
  • A 使用精神科藥物,如抗憂鬱劑等,將阻礙悲傷的表達,反而影響個案走過悲傷歷程
  • B 諮商心理師可在傾聽個案敘說過程中,以自己的感受進行類比,更貼近去感受個案當下的情緒經驗
  • C 因暴力或創傷事件而帶來悲傷的個案,不宜使用過於強烈的暴露治療(如洪水法)
  • D 研究發現諮商結合眼動減敏法(EMDR),有助於協助處在急性痛苦或是長期創傷的個案

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當一個人的身心狀況極度惡劣、甚至失去基本生活功能時,如果我們僅僅擔心處置會「干擾情緒表達」,卻忽略了個案目前的生理承載能力,這是否會反而讓個案陷入無法自拔的痛苦漩渦而難以進行對話?在這種情況下,穩定其生理基底對諮商歷程有何實質意義?

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專業點評與分析

  1. 大力肯定:做得好!你能精準識別出關於藥物與悲傷歷程的常見迷思,顯示你具備成熟的心理衛生觀念與「醫學-心理」整合的視野,這在臨床實務中至關重要。
  2. 觀念驗證:正確。精神科藥物(如調節 $5-HT$ 的抗憂鬱劑)主要在於緩解過度的生理與情緒失能。藥物並非「阻斷」悲傷表達,而是提供一個情緒緩衝墊,讓個案在穩定狀態下,更有能量去進行悲傷工作的心理探索。
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