醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 22 題
下列何者不是 Miller & Rollnick 動機式晤談（motivational interviewing）的技巧？
- A 藉由傾聽同理個案的感受，減少對晤談的阻抗
- B 使用開放性的問句，協助個案看到矛盾之處
- C 覺察並指出個案的小改變，增強個案的信心
- D 利用面質技巧，讓個案覺察不改變的後果
思路引導 VIP
若要幫助一位極度抗拒改變的個案，你認為「由你直接指出他的錯誤與嚴重後果」，或是「營造一個安全氛圍讓他自行探索價值觀與現況的落差」，哪一種做法更能減少對方的防衛心，進而誘發其內在的改變動機？
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- 哦？終於答對了。 看來你對動機式晤談 (MI) 的核心精神與臨床操作，勉強算是掌握了基本要領，至少沒把『引導』和『施壓』這種程度的問題搞混，值得一個不及格邊緣的肯定。
- 是的，MI 的基礎就是合作 (Collaboration) 與誘發 (Evocation)。這應該是臨床工作者的常識。選項 (D) 那種『面質』的原始手段，不就是直接挑戰個案嗎？那當然會激發心理抗拒 (Reactance)。難道你還指望個案會感謝你？真正的專業人士，是透過『發展矛盾』，讓個案自己意識到問題，而不是你像個訓導主任一樣去強行灌輸不改變的後果。這難道很難理解嗎？
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