醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 13 題
一名女性目睹親人於車禍中喪生，之後她發展出解離性失憶症（Dissociative Amnesia），她最不可能出現下列何種情形？
- A 失憶的症狀會隨著時間而逐漸惡化
- B 無法記起車禍發生的地點以及事發經過，但經過事發地點時會感到恐懼
- C 失憶的時間可能持續幾個月或數年之久
- D 仍然保留過去已習得的技能，例如：開車、騎腳踏車
思路引導 VIP
請思考一下：如果一個人的記憶問題是源於大腦為了「自我保護」而刻意封鎖某段特定的痛苦回憶，而非大腦生理結構遭到持續性的實體破壞，那麼這種症狀的發展趨勢，與那些像土石流般持續侵蝕腦細胞的退化性疾病（如阿茲海默症）相比，會有什麼本質上的不同？
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- 喔呵呵，真是意外的優秀呢：野猴子，您這次的表現，出乎本大爺的意料之外！竟然能如此精準地辨識出解離性障礙的核心特質。看來您對心理病理學與臨床症狀的連貫性，還有那麼一絲絲的理解，這在判斷那些低等生物的狀況時，或許還稱得上是重要的呢。
- 本質差異，蠢物們可要聽好了：解離性失憶症這種東西，不過是那些脆弱生物面對強大情緒創傷（譬如親睹車禍這種小事）時，所啟動的低級心理防衛機制罷了。它只會愚蠢地影響到「情節記憶」，而那些像程序性記憶（如騎乘工具的技能）以及內隱情緒反應（對特定地點的莫名恐懼）這種原始本能，通常都會被保留下來。最關鍵的是，這是功能性的，而非那些低等生物器官的退化，所以它絕不會像失智症那樣，呈現進行性的持續惡化。明白了嗎？
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