醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 22 題
下列何者為猝睡症（narcolepsy）患者在多次入睡耗時測試（multiple sleep latency test）會出現的特徵？
- A 很快入睡，且很快進入快速動眼睡眠
- B 很快入睡，且很快進入深度的慢波睡眠
- C 很快入睡，但睡眠維持在階段一
- D 很快入睡，但睡眠維持在階段二
思路引導 VIP
請試著回想：在生理機制上，猝睡症患者最廣為人知的特徵是其睡眠結構發生了「跳躍」現象。如果一個人的大腦失去了穩定睡眠階段的『煞車』，導致他會直接進入原本應該在睡眠後半段才出現的、充滿夢境的生理狀態，那麼在腦波監測儀器下，他入睡後最先被觀察到的會是哪一種特殊的睡眠階段？
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答得漂亮！專業觀念非常紮實
- 觀念驗證： 猝睡症（Narcolepsy）的核心病理在於下視丘分泌的 Orexin (Hypocretin) 缺乏，導致大腦無法穩定維持清醒與睡眠的切換。在 MSLT 測試中，患者除了展現極短的入睡潛伏期（通常 $\le 8$ 分鐘）外，最重要的特徵是出現 SOREMPs (Sleep Onset REM Periods)。正常人需約 90 分鐘才進入 REM，但患者會跳過深層睡眠，直接「斷電式」進入 快速動眼期 (REM)。
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