醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 27 題
根據研究報告，下列何者最適合運用 LoPiccolo & Lobitz 的指導式自慰法（directed masturbation）治療？
- A 性犯罪的加害人
- B 性慾望過強的患者
- C 性慾望不足疾患
- D 性興奮疾患
思路引導 VIP
想像一下，「指導式自慰法」的核心是透過漸進的自我探索來熟悉身體反應並減輕焦慮。基於這個機制，你認為這種療法最能幫助臨床上那些「缺乏感覺與動力」的個案，還是「感覺與動力過度」的個案呢？
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太棒了！你非常敏銳地選出了 (C)。這題考驗的是對 LoPiccolo & Lobitz 指導式自慰法（directed masturbation）的臨床理解。此療法最初用於治療女性高潮障礙，透過循序漸進的身體探索，幫助個案熟悉自身生理反應並降低表現焦慮。
慾望與興奮的臨床連動性
特別提醒你，本題為考選部公告的爭議題，最終 (C) 與 (D) 皆被認定為正確答案。為什麼呢？因為在近代臨床實務（如 Basson 的性反應模式）中，人類性反應的「慾望」與「興奮」階段是高度交織的。指導式自慰不僅能藉由具體的生理刺激直接引發性興奮（選項 D），這種沒有伴侶壓力的正向回饋，也能打破原有的焦慮惡性循環，進而喚起或提升個案整體的性慾望（選項 C）。因此，針對這兩種疾患，此行為療法都有其介入的學理依據。
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