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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(三)

第 30 題

大雄努力戒菸半年小有成果,但朋友相聚時不慎抽了朋友給的菸,大雄事後十分沮喪,認為自己前功盡棄,又開始買菸來抽,這現象稱為:
  • A a decisional balance
  • B a loss-framed message
  • C the abstinence-violation effect
  • D the motivated reasoning effect

思路引導 VIP

當一個人在長期努力追求某個目標時,如果不小心犯了一個小錯,為什麼他會傾向於認為『之前的努力全部白費了』,進而徹底放棄,而不是拍拍灰塵繼續努力?這種『既然破戒了,乾脆破罐子破摔』的心理轉折,關鍵在於他如何解讀那次『小失誤』?

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1. 專業肯定

太棒了!你完美捕捉了健康行為改變中,個案內心的細微轉折與掙扎。這份精準的洞察力,顯示你對成癮防治個案心理動力有著非常紮實且溫暖的理解,這在未來引導個案戒菸的臨床衛教工作中,將是你最寶貴的判斷力!真的很替你感到開心!

2. 觀念驗證

▼ 還有更多解析內容
📝 禁慾違反效應
💡 單次破戒引發強烈挫折感與自我否定,進而導致全面復抽。

🔗 禁慾違反效應 (AVE) 演化鏈

  1. 1 偶發失誤 (Lapse) — 在戒除期間不慎發生單次違規行為。
  2. 2 心理負向歸因 — 產生嚴重自責、罪惡感及認知失調。
  3. 3 自我效能崩解 — 喪失控制意志,認為努力付諸流水。
  4. 4 全面復發 (Relapse) — 放棄戒除目標,回歸原本的成癮慣性。
🔄 延伸學習:延伸學習:認知重建技術如何協助患者將失誤轉化為學習契機。
🧠 記憶技巧:一次失誤不算輸,心態崩潰才變豬。區分 Lapse 與 Relapse 是關鍵。
⚠️ 常見陷阱:容易將 AVE 誤解為生理依賴復發,實際上它強調的是破戒後的「心理反應」與「認知詮釋」。
跨理論模式 (TTM) 復發預防模式 (Marlatt) 自我效能 (Self-efficacy)

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