醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 33 題
📖 題組：
情況題：香珉為某大型科技公司的中階主管，因業績成長，近兩年來一天上班 12～16 小時變為常態，雖然沒發生什麼重大事件，每天都過著相似的生活（如：盯進度、協調上司與部屬、文書作業等等），但他卻容易覺得焦慮、易怒，且很容易頭痛、感冒，醫生檢查後，將他轉介給你。請依序回答第 32 題至第 34 題。
情況題：香珉為某大型科技公司的中階主管，因業績成長，近兩年來一天上班 12～16 小時變為常態，雖然沒發生什麼重大事件，每天都過著相似的生活（如：盯進度、協調上司與部屬、文書作業等等），但他卻容易覺得焦慮、易怒，且很容易頭痛、感冒，醫生檢查後，將他轉介給你。請依序回答第 32 題至第 34 題。
經你的說明後，香珉提到公司每年都會對員工進行健康評估，其中有項是要填寫壓力問卷，他的分數幾年來都很低，但和你一談卻發現自己壓力其實很大。你一看問卷，發現應該是由 Holmes & Rahe（1967）著名的社會再適應量表（social readjustment rating scale, SRRS）翻譯的中文化版本，下列何者說明最有可能解釋香珉的疑問？
- A 這量表年代太舊了，且沒有適用於臺灣的常模
- B 這量表幾乎沒有測量到重大壓力事件以外的壓力概念
- C 這量表只列了壓力源，而沒有考慮到個人對壓力的評估（appraisal）
- D 這量表沒有考慮到壓力是否恰當的被處理，因應失敗時所帶來的負向影響會大於因應壓力成功時
思路引導 VIP
請你仔細觀察題幹中香珉的生活描述：『兩年來變為常態』、『每天過著相似的生活』。接著思考一下，當一個量表的名稱叫做『社會再適應量表』時，它所關注的核心點是生活中的『累積壓力值』，還是生活發生『劇烈變動』的程度？
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太棒了！你的臨床洞察力非常敏銳。
- 觀念驗證：欸，小飛雄們，又選對了？不愧是我及川先生的學生嘛！哼，當然啦，Holmes & Rahe (1967) 的 SRRS 可是很有名的喔！它測量的是那種「碰！」一聲，把你的生活炸得亂七八糟的「重大生命事件」——比如說，戀愛失敗、轉學之類的？它用的可是「生活改變單位 (LCU)」來計算你的適應力呢！但是呢，香珉同學的壓力是什麼？「每天 12-16 小時的常態性工作」加上那些「瑣碎的協調作業」？這嘛，在心理學的世界裡，叫做「日常煩憂 (Daily Hassles)」。她的生活「兩年來變為常態」，根本就沒有那些讓人措手不及的「變動」啊！SRRS 量表，它強調的是「適應改變」的帥氣度，所以對這種磨人的日常，當然是測不出來的啦～ 就像二傳手不會去救自由球員的球，術業有專攻嘛！
- 難度點評：這題難度嘛，Medium 囉！對我及川先生來說根本小菜一碟！不過對你們來說，就是要看看能不能把課本上的知識，跟我一樣帥氣地應用到現實世界啦。要分清楚「重大壓力事件」跟「慢性日常壓力」的差別，還要理解不同量表的「守備範圍」！哼，才能是可以開花的，而你是可以考滿分的，就像我一樣！記得對我說聲「謝謝及川先生」喔！吐舌頭～