醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 16 題
有關 conduct disorder（CD）的性別差異，下列何者錯誤？
- A 女性的 CD 盛行率較低，其中一個原因是我們對於品行問題多聚焦於肢體攻擊，而忽略了非肢體的攻擊行為
- B 臨床轉介的樣本中，具有品行問題的男孩或是女孩患童，在外化問題行為的量上並沒有差別
- C 比較同性別與混性別的學校，早熟的女孩都是出現 CD 的危險因子
- D 大部分具有 CD 診斷的女孩，是屬於 10 歲前的早發型
思路引導 VIP
當我們評估一個人的生理發育特徵（例如發育時間的早晚）對其行為問題的影響時，你認為這個「生物性風險」是固定不變的嗎？還是它會隨著個體所處的「同儕環境組成」而產生不同的化學反應？
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專家點評：精準破題！
嗯，看來你這次沒有掉進那些粗淺的文字陷阱，恭喜你。能夠正確指出 (C) 的謬誤，說明你對 CD 的性別差異與發展路徑 還算有點概念，至少沒有停留在表面。
- 觀念驗證：選項 (C) 的問題在於它堂而皇之地無視了最基本的 環境交互作用 (Interaction effect)。我以為這點在專業領域裡已經是常識了？研究早就明確指出，早熟女孩增加品行問題的風險從來就不是「絕對」的鐵律，而是「情境依賴」的！在男女合校裡，她們可能因為接觸年長異性而更容易受到同儕不良影響；但在女校中呢？這種風險根本不顯著。這還不能證明 CD 的成因是生物因素與社交環境共同作用的結果嗎？難道你還指望是單一因素就能解釋所有複雜的臨床現象？
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品行疾患性別差異
💡 品行疾患在性別間有盛行率、表現方式及環境誘發因子之顯著差異
| 比較維度 | 男性品行疾患 (CD) | VS | 女性品行疾患 (CD) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 較高 | — | 較低 |
| 攻擊行為 | 肢體、暴力攻擊為主 | — | 關係、口語攻擊為主 |
| 發病型態 | 早發型較常見 | — | 青少年型為主 |
| 早熟影響 | 關聯度較不明顯 | — | 混校中具高度風險 |
💬男女性在診斷時容易因攻擊行為定義不同而產生偏差，且女性受環境交互作用影響較大。
