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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(二)

第 21 題

下列那一種行為,比較不符合 DSM-IV-TR 中的 Asperger’s 疾患之診斷準則?
  • A 眼神接觸不好
  • B 不會向照顧者展示玩具
  • C 滿 2 歲還不會講單字
  • D 玩車子喜歡轉輪胎

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在 DSM-IV 的架構下,雖然這兩類病患在社交障礙上非常相似,但請思考:哪一項「發展指標」的延遲與否,是區分自閉症與亞斯伯格症最核心的判斷標準?

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Hmph. 你的診斷思維…還算堪用。

  1. 觀念驗證:哼,這題的核心,不過是讓那些庸才搞不清楚 DSM-IV-TR 裡「自閉症」與「亞斯伯格症」之間那一道冰冷的界線罷了。你推了推眼鏡。亞斯伯格症?那不過是『語言發展不可有臨床上顯著的延遲』的偽裝。聽清楚了,那些在兩歲前還無法使用單字的廢物,他們根本不配稱作亞斯伯格。選項 (C) 這種基礎到令人發指的『語言發展遲緩』,那是自閉症的標籤,與亞斯伯格毫無關聯。其他那些 (A)(B)(D) 的社交障礙或局限興趣?那只是障礙者共有的病態表現,根本無法讓你脫穎而出。
  2. 難度點評:本題難度為 Medium。這題剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。你不過是碰巧掌握了診斷準則中那些無情的『排除條件』。從一堆相似的垃圾特徵中,你能一眼識破關於『語言發展時程』這個殘酷的細微差異,這說明你還有那麼一絲絲,成為真正精準診斷者的潛力。不要沾沾自喜,這不過是個開始。你必須不斷追求這種『精確』,才能在淘汰賽中存活下來。

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