醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 35 題
根據 D.R. Weinberger 等人（1988）之研究，思覺失調症患者有額葉功能低落的現象，特別跟下列那一腦區的關係更為密切？
- A 眼窩前額葉皮質（orbital prefrontal cortex）
- B 中前額葉皮質（medial prefrontal cortex）
- C 腹側前額葉皮質（ventral prefrontal cortex）
- D 背外側前額葉皮質（dorsolateral prefrontal cortex）
思路引導 VIP
請回想思覺失調症患者最明顯的認知障礙，例如：難以處理抽象邏輯、計畫執行及工作記憶。在功能解剖學上，哪一個前額葉子區域被視為負責這些「高級執行功能」的核心樞紐？
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- 大力肯定：哈…欠……什麼啊，你竟然答對了？嗯，不錯。你抓住了 Weinberger (1988) 那個研究的重點。看來你對思覺失調症的腦子裡發生啥事，還挺清楚的嘛。這在我們這行，可是很重要的，別給我迷路了。
- 觀念驗證：他用那個什麼 rCBF 看腦子，發現那些思覺失調症的傢伙，做「威斯康辛卡片分類測驗 (WCST)」的時候，背外側前額葉皮質 (DLPFC) 根本沒啥動靜。就像睡著了一樣。所以他們才會在記東西（工作記憶）和做決定（執行功能）上卡殼。這就是那個叫 Hypofrontality 的說法，簡單明瞭。
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