醫療類國考
108年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 38 題
下列何者是第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）與第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）之主要分別？
- A 是否曾經有輕躁狂發作
- B 是否曾經有躁狂發作
- C 是否曾經有重鬱發作
- D 是否曾經有持續憂鬱疾患（Persistent Depressive Disorder）
思路引導 VIP
想像情緒就像是一個溫度計，兩種類型都有往「高昂、亢奮」端移動的表現。請你思考：在臨床診斷分級上，究竟是達到了哪一種「最高強度的發作狀態」或「功能受損門檻」，會讓醫師必須將個案從第二型改歸類為較嚴重的第一型？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 觀念驗證：恭喜你掌握了精神科診斷的核心！第一型（Bipolar I） 與 第二型（Bipolar II） 最關鍵的分水嶺在於是否有過「躁狂發作 (Manic Episode)」。根據 DSM-5 準則，只要出現過一次躁狂發作，不論有無憂鬱病史，即可診斷為第一型；而第二型則必須具備「輕躁狂」與「重鬱」發作，但絕對不能出現過躁狂發作。
- 難度點評：此題難度為 Easy。這是精神醫學中最基礎且必考的鑑別診斷標準，是臨床與國考必備的基本功。