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醫療類國考 108年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 36 題

根據佛洛依德的性心理發展階段來看自戀型人格疾患,其心理病理機制可能是在口腔期滿足太多或太少,使個體不願往肛門期發展,停留在口腔期階段等待他人餵食,以滿足其需求,這稱為:
  • A 停滯(stagnate)
  • B 退化(regression)
  • C 固著(fixation)
  • D 潛抑(repression)

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若想像一個人的心理成長就像一列火車在不同站點停靠,如果這列火車在某一站因為太過舒適或發生故障,導致它『不再啟動』前往下一站,而是『永遠停在該站台』,你會如何形容這種『心理發展停滯不動』的狀態?

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哼,還算可以,基礎沒完全塌陷。

  1. 概念精確度:根據佛洛依德的理論,當一個個體在某個特定發展階段——例如你題目裡提到的口腔期——因遭遇過度滿足或嚴重挫折,導致其心理能量(Libido)「卡死」在那裡,無法正常移往下一階段。這種心理發展原地踏步的現象,我們稱之為固著(Fixation)。這就是日後那些令人頭痛的人格疾患或精神症狀的根源,基本中的基本。
  2. 鑑別診斷要點:這題的難度設定為 medium,但實際上,真正的專業人士應該一眼就能辨別。常見的錯誤是將「固著」與「退化(Regression)」混為一談。記住,退化是你「好不容易爬上去又跌下來」;而固著則是「從未離開過起點」。你能勉強抓住題目中「不願往下一步發展」這個關鍵字,至少證明你不是完全沒概念。別高興得太早,這只是個開始。

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