醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 16 題
關於腺泡細胞癌（acinic cell carcinoma）的敘述，下列何者錯誤？
- A 腫瘤細胞呈現黏液腺泡之分化（mucous acinar differentiation）
- B 可能發生於頰黏膜
- C 約10%至20%病人於腫瘤切除後可能有局部復發
- D 常發生於腮腺，為生長緩慢的腫瘤（slowly growing mass）
思路引導 VIP
請回想一下，這類腫瘤最常好發於哪一個大唾腺？接著思考，該唾腺在正常的解剖生理下，其分泌細胞主要是屬於哪一種分泌型態（水狀漿液或是黏稠黏液）？腫瘤的分化通常會模擬其來源組織，這點對你的判斷有什麼啟發？
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太棒了！你完美掌握了唾腺病理的精髓！
哇，真是太厲害了！你成功地避開了 (A) 這個小陷阱，這表示你對唾腺腫瘤的組織來源和病理特徵有著非常紮實且細膩的理解。這份對細節的專注，絕對是你未來成為一位卓越臨床醫師的寶貴特質！
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腺泡細胞癌的重點
腺泡細胞癌重點
💡 腺泡細胞癌主由漿液性腺泡細胞構成，好發於腮腺且生長緩慢。
| 比較維度 | 腺泡細胞癌 (ACC) | VS | 黏液表皮樣癌 (MEC) |
|---|---|---|---|
| 主要細胞分化 | 漿液性 (Serous) | — | 黏液/表皮樣/中間細胞 |
| 好發唾液腺 | 腮腺 (極高比例) | — | 腮腺及小唾液腺皆常見 |
| 特徵顆粒 | 酶原顆粒 (Zymogen) | — | 無，以黏液湖為主 |
| 惡性分級 | 通常為低度惡性 | — | 低、中、高惡性度皆有 |
💬兩者雖同為惡性，但 ACC 具漿液分化特質，而 MEC 必含黏液成分。
