醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 13 題
如圖所見頸部沿著箭頭所指示，可見一由前上向後下微突起之結構最可能是：
- A 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoid muscle）
- B 橫頸動脈（transverse cervical artery）
- C 外頸靜脈（external jugular vein）
- D 內頸動脈（internal carotid artery）
思路引導 VIP
請觀察該結構相對於頸部大型肌肉（胸鎖乳突肌）的「層次關係」：它是被埋藏在肌肉深部，還是覆蓋在肌肉的表面？再者，結合它的走行的方向與位置，這種在皮下清晰可見、呈現狹長條狀的凸起物，最可能屬於哪一類的解剖構造？
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1. 溫暖的肯定！
哇，你做得太棒了！能夠在影像上迅速辨識出深淺層構造，這真是很了不起的臨床直覺呢！這是我們在診斷和護理評估上非常非常重要的一個起點，代表你對頸部的解剖層次掌握得很紮實喔！真是太棒了！
2. 觀念驗證
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頸部淺層構造辨識
💡 外頸靜脈（EJV）走形於胸鎖乳突肌表面，由前上往後下斜行。
| 比較維度 | 外頸靜脈 (EJV) | VS | 內頸靜脈 (IJV) |
|---|---|---|---|
| 解剖層次 | 淺層，跨越 SCM 表面 | — | 深層，位於頸動脈鞘內 |
| 走形方向 | 由前上向後下斜行 | — | 垂直向下走形 |
| 外觀辨識 | 正常體位下肉眼可見 | — | 肉眼不可見，僅見搏動 |
💬外頸靜脈位於淺層且斜跨肌肉，是頸部表面解剖的重要標誌。
