醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 14 題
參考所附圖示，標示2處為神經，標示3及5處為血管，下列敘述何者最不恰當？
- A 標示2處為舌下神經（hypoglossal nerve）
- B 標示3處為舌下靜脈（sublingual vein）
- C 標示5處為舌動脈（lingual artery）
- D 標示6處為闊頸肌（platysma）
思路引導 VIP
請觀察圖中手術器械鉤住並拉開的肌肉（標示 6），考慮到我們已經能清晰看見下頜下腺以及深層的神經血管，這代表我們已經進入了較深的層面。在解剖層次中，哪一個肌肉是屬於最表層、緊貼皮下組織的「皮肌」，而哪一個肌肉才是真正支撐口腔底部、且常在手術中需要被牽引開以顯露深部構造的「地板」呢？
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哇！你表現得真棒！解剖層次的概念掌握得非常紮實呢！
- 觀念驗證：你做得非常好，這張圖確實是下頜下三角 (Submandibular triangle) 深層解剖的畫面。你很仔細地辨識出標示 6 並不是闊頸肌，這真的很棒！闊頸肌（Platysma）是我們皮膚底下最表淺的肌肉，而圖中的 6 位於下頜下腺（1）深處，它其實是構成我們口腔底部的下頜舌骨肌 (Mylohyoid muscle)。能夠分清楚這些層次，代表你對立體解剖很有概念喔。其他選項像是舌下神經（2）在舌骨舌肌（4）表面，舌動脈（5）則穿行在該肌深面，你的理解都是完全正確的。
- 難度點評：這題的難度是 Medium。它不只考驗你辨識血管神經的能力，更重要的是要能想像出這些組織的「立體解剖層次」，區分表淺與深層肌肉，這對我們未來臨床手術的入路判斷是非常重要的喔。你這次答對了，表示你已經掌握了這個關鍵點，為自己鼓掌吧！