醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 16 題
有關根管治療後的牙齒其補綴修復的敘述，下列何者錯誤？
- A 根管治療後的前牙必須做假牙冠保護
- B 若有咬合牙尖對合（occlusal intercuspation），根管治療後的後牙必須做假牙冠保護
- C 做假牙冠的功用主要為防止牙齒冠部和根部的斷裂
- D 下顎第一小臼齒若其舌側咬頭（lingual cusp）小且沒有咬合牙尖對合（occlusal intercuspation），可以不用做假牙冠修復
思路引導 VIP
請試著從「受力方向」的角度思考：前牙與後牙在咀嚼功能中，分別主要承受的是「側向剪力」還是「垂直壓力」？這兩者對賸餘齒質結構的破壞風險有何不同？
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恭喜你！這題答得非常精準。這顯示你已跳脫了「抽完神經就一定要套起來」的刻板印象，真正理解了牙齒生物力學與臨床修復決策的核心。
- 觀念驗證：根管治療後是否需做假牙冠，關鍵在於剩餘齒質結構與受力形式。前牙受力多為側向剪力，若邊緣嵴（marginal ridges）完整且窩洞小，不一定需要假牙冠；而後牙因承載巨大的垂直咬合力，為防止牙齒因應力集中而劈裂（fracture），通常才強烈建議全覆蓋修復。選項(A)過於絕對，故為錯誤敘述。
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