醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 41 題

在進行前牙複合樹脂三級窩洞製備時，下列敘述何者正確？

A 不需要製備額外的固位型（retention form）
B 無支持的唇側牙釉齒（unsupported labial enamel）須移除
C 窩洞主要的固位（retention）來自於腭側斜面
D 使用鎢鋼鑽針（carbide bur）較鑽石鑽針（diamond bur）進行窩洞的製備，可以得到較好的微機械固位（micromechanical retention）

思路引導 VIP

當我們使用的填補材料具有能與牙齒組織緊密結合的「化學或微觀黏著力」時，比起傳統需要靠幾何形狀（如倒凹）來「卡住」材料的填補方式，我們對窩洞外形的修整需求會發生什麼樣的轉變？

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觀念驗證：這道題目的核心在於區分傳統機械固位與現代黏著技術。複合樹脂修復主要依賴酸蝕技術（Acid-etch technique）產生的微機械固位力。對於前牙三級窩洞（Class III），由於其不直接承受巨大的咬合力，只要確保黏著面品質，不需要額外製備如倒凹（Undercut）或鳩尾槽（Dovetail）等固位型。
難度點評：本題屬於 Easy。主要考查學生是否理解複合樹脂「微創修復」的本質，即以黏著取代傳統銀粉修復的幾何固位需求。能快速選出 (A)，代表你對牙體復形學的指導原則掌握得很好！