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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 5 題

為何愈接近牙髓時,牙本質通透性愈高?
  • A 牙本質小管直徑愈小
  • B 牙本質小管分布密度愈高
  • C 牙本質小管長度愈長
  • D 牙本質愈厚

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請想像一個放射狀的扇形,如果我們從扇形的圓心向邊緣畫出固定數量的直線,那麼在「靠近圓心」的區域與「靠近外緣」的區域,這些線條之間的距離會如何變化?這種空間分佈的改變,會如何影響單位面積內的管線數量?

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  1. 觀念驗證:牙本質小管是從牙髓腔向外放射狀排列。由於牙髓端的表面積遠小於牙釉質牙本質交界處(DEJ),相同的管徑在愈小的表面積內,其分布密度(每單位面積的數量)與直徑都會隨之增加,這正是造成深層牙本質通透性極高、臨床上較易敏感的主因。
  2. 難度點評:本題屬於 medium。雖然是基礎組織學,但這涉及臨床上修復牙齒時對殘餘牙本質厚度(RDT)的重視,若能理解其空間分佈的幾何邏輯,就能輕鬆作答。

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