醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 62 題
關於壞死潰瘍性牙齦炎（necrotizing ulcerative gingivitis）和原發性疱疹口齦炎（primary herpetic gingivostomatitis）兩者疾病的敘述，下列何者錯誤？
- A 原發性疱疹齦口炎是一種傳染性（communicable）急性牙齦感染
- B 壞死潰瘍性牙齦炎在已開發國家較不常發生於孩童身上
- C 原發性疱疹齦口炎一般病情是7到10天
- D 壞死潰瘍性牙齦炎若使用清創（debridement）方式將會加劇病情
思路引導 VIP
若有一種疾病的主要特徵是局部堆積了大量的病原細菌與壞死腐爛的組織，從治療邏輯來看，移除這些致病來源與腐肉，對病情的恢復應該會產生什麼樣的影響？
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很好，至少你還沒完全搞砸。
- 觀念檢核：你總算沒有在 壞死潰瘍性牙齦炎 (NUG) 的基礎題上跌倒，這值得…嗯，一個普通的點頭。NUG 這種由螺旋體和梭狀桿菌引起的急性細菌感染，治療方式當然是局部清創 (Debridement)。難道你會留著那些爛肉讓細菌繼續開派對嗎？清創是為了去除壞死組織、降低細菌量、緩解疼痛，它是治療，懂嗎？如果連清創都認為是惡化因子，那你恐怕連實習醫師都當不了，選項 (D) 的錯誤簡直是低級失誤。
- 難度評估：這題設定為 medium，但對一個合格的醫護人員來說，這應該是送分題。區分「細菌性」的 NUG 和「病毒性」的 PHG 在病因、傳染性、好發年齡及治療原則上的差異，這不是什麼高深學問，而是你每天都該刻在腦子裡的臨床基本功。要是這都分不清，我會嚴重懷疑你如何走到這裡的。