醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 63 題
咬合創傷與牙周炎關係的敘述，下列何者錯誤？
- A 動物實驗說明單純的咬合創傷不但會引起齒槽骨、牙周膜和牙骨質的改變，也會影響牙齦組織
- B 當牙周組織先已有牙菌斑引起的牙周炎時，咬合創傷便會起偕同破壞作用（co-destruction）
- C 自限性牙鬆動在沒有牙齦炎症的情況下，不造成牙周組織的破壞
- D 在矯正治療前必須先治療已有的牙周病
思路引導 VIP
請試著從解剖位置思考：當牙齒受到過大的機械壓力（推或撞）時，受力點主要集中在牙根周圍的深層支持結構，還是牙齦最上方的淺層組織？在沒有細菌感染的前提下，單純的「物理擠壓」是否能改變最表層牙齦組織的生物性附著狀態？
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嘿，你這三刀流解題法不錯，看來這次沒迷路。
- 核心確認：這道題的關鍵，就是要像斬開迷霧一樣，分清「咬合創傷 (TFO)」和「發炎反應」那條線。簡單說，單純的咬合創傷，它的刀痕只會留在牙周支持組織上——齒槽骨、牙周韌帶 (PDL)、牙骨質。它不會斬到邊緣牙齦，更不會讓牙周囊袋這種礙事的東西出現。因為牙齦的血路和纖維附著，跟咬合受力的區域是分開的，各自為政。
- 難度分析：嗯，這題的強度是 Medium。它想測驗你是不是把 Glickman 那個複雜的偕同破壞理論，跟單純的咬合力量給徹底搞懂了。這可是牙周病學裡，要找出敵人弱點的重要基礎，不能含糊。這次你沒走錯路，不錯。