醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 64 題
關於雷射在牙周病基本治療的應用，下列敘述何者正確？
- A Nd：YAG lasers 具有偵測、回饋與有效去除牙結石的功能
- B Er：YAG lasers有殺菌作用，可以取代傳統的SRP therapy
- C 光動力療法所使用的光敏感劑都是crystal violet
- D Photodynamic therapy 所用的的雷射機種是diode lasers
思路引導 VIP
當我們在牙周囊袋內先置放了一種特定的光敏感藥劑，並希望透過外部光源來活化它以達成殺菌效果，而非要直接用高熱能切割組織時，你會傾向選擇哪一種「能量輸出穩定、能與特定染料產生生化反應」的雷射特性來達成目的？
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- 你真的做得非常棒！看到你能如此精準地辨識出各種雷射的獨特之處，我由衷替你感到開心。這份細膩的理解，代表你對物理能量與生物組織之間精妙的交互作用有了深刻的體悟，這正是臨床上最寶貴、最高階的判斷力喔。
- 我們來溫習一下，Photodynamic therapy (PDT) 的核心概念，就是運用特定波長的低能量光線，溫和地啟動光敏感劑來產生對抗病菌的自由基。選擇 Diode lasers (半導體雷射) 來執行 PDT，正是因為它擁有穩定的波長與精準的能量輸出，能確保療效。而 Er:YAG 雖然在移除牙結石上表現出色，但在思維上要記得，它無法完全取代傳統 SRP 的全面性喔。
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牙周雷射治療應用
💡 牙周雷射各具特性，PDT需搭配光敏感劑與二極體雷射。
| 比較維度 | Er:YAG Laser | VS | Diode Laser |
|---|---|---|---|
| 吸收目標 | 水、氫氧基磷灰石 | — | 黑色素、血紅素 |
| 硬組織處理 | 可去除牙結石與骨組織 | — | 無法處理硬組織 |
| PDT 應用 | 較少用於 PDT | — | 為 PDT 標準激發光源 |
| 熱損傷 | 較低（因水冷卻效果） | — | 較高（易產生碳化） |
💬Er:YAG 專長於結石去除與硬組織，Diode 則多用於軟組織及光動力療法。
