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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(三)

第 71 題

關於牙周再生手術長期預後之敘述,下列何者錯誤?
  • A 牙周再生區域的穩定性與病人是否定期回診以及口腔清潔狀況非常有關
  • B 根據長期追蹤的結果,經牙周再生的組織較自然的牙周組織易產生牙周炎
  • C 吸菸為影響再生穩定度、造成牙周炎復發之危險因子之一
  • D 若確實執行牙周支持治療及居家照顧,二級根叉侵犯之牙經再生治療後亦能有長期穩定的預後

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請你思考:如果一個手術成功地讓受損的組織恢復成與受傷前完全相同的構造與生理機能,那麼在同樣健康的維護環境下,這塊「新長出來」的組織,在本質上是否會比周圍從未受過傷的同類組織更容易生病?為什麼?

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  1. 觀念驗證:牙周再生手術(如 GTR)的終極目標是重建生理性的牙骨質、牙周韌帶與齒槽骨。臨床實證顯示,一旦達成「新附連(New Attachment)」,這些再生的組織在生物功能與構造上,與原生的牙周組織幾乎無異。只要患者維持良好的口腔衛生並定期回診,再生組織並不會比天然組織更容易發炎。
  2. 難度點評:此題難度為 Medium。這考驗學生是否能區分「手術穩定度」與「組織本質」的差異。許多人會直覺認為修補過的地方較脆弱,但牙周科學強調的是環境控制(細菌與宿主反應)對穩定性的決定性影響。

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