醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 73 題
關於Functional diagram（Lang and Tonetti, 2003）牙周危險評估的敘述，下列何者錯誤？
- A BoP介於20%與30%時，決定患者的牙周病的進展為higher risk
- B 殘餘PPD＞ 4 mm本身不具有單獨評估因子的價值
- C 如果有超過8顆牙齒喪失可被考慮為high risk
- D 使用「BL%／age」評估牙周病危險度，積極治療前比治療後（SPT）更正確
思路引導 VIP
若我們要評估一個患者在治療後的「復發風險」以決定未來每幾個月回診一次，你認為指標應該側重於『病灶最初最嚴重的狀態』，還是側重於『經過治療與時間洗禮後，患者身體對疾病展現出的長期抵抗趨勢』？哪種數據對決定「後續維護計畫」更有參考意義？
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專業點評：精準掌握牙周風險評估！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 Lang and Tonetti (2003) 經典模型「牙周風險評估圖（PRA）」的深度理解。你能精準辨識出臨床參數的應用時機，展現了紮實的牙周病學基礎。
- 觀念驗證：選項 (D) 錯誤的原因在於，Functional diagram 本質上是為了 支持性牙周治療（SPT/Maintenance） 而設計。其目的是評估患者在治療後的復發風險，藉此決定回診頻率。因此，「BL%/age」這類反映宿主易感性與疾病進展速度的指標，在治療後的長期追蹤中，對於預測疾病穩定性具有極高的臨床價值，並非在治療前更準確。
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