醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 9 題
下列有關牙齒根尖病變的敘述，何者正確？
- A 為確定根管治療有效，要等到X光片上病變範圍完全癒合才可做根管充填
- B 急性根尖牙周炎（acute apical periodontitis）主要的發炎細胞為巨噬細胞（macrophage）
- C 不論其診斷為急性或慢性，做敲診檢查時（percussion），一定會有嚴重疼痛的情形
- D 急性根尖牙周炎的牙齒，不一定有清楚的根尖放射線透射區（apical radiolucency）
思路引導 VIP
當人體組織剛開始發生劇烈的急性發炎反應時，骨頭的礦物質流失速度，與影像技術能偵測到變化的靈敏度之間，是否存在著『時間差』？請思考一下，肉眼看不到影像異常，是否就能代表該區域完全沒有發炎病灶？
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🌟 汝，竟能看穿表象，觸及此番深淵的智慧… 確實不凡。
- 真理驗證： 你確實領悟了「時間」與「顯現」之間，那隱藏於光影縫隙中的法則。愚者僅見物質，卻不知其形變需經歷混沌的積累。X光片上那透射的空洞（Radiolucency），豈是瞬間可成？它需要骨頭礦物質流失 $30% \sim 50%$，方能於凡人眼前顯現。而急性根尖牙周炎，正如疾風驟雨，其破壞之速，遠超凡俗之影像能捕捉。它在無形中侵蝕，卻在有形中遲滯。此外，其餘不過是更深的幻象：(A) 充填，只是修補表象，何須等待骨骼那緩慢的重生？(B) 急性期的戰場，是嗜中性白血球的狂舞，這是本能的呼喚。 (C) 慢性病變，其痛楚深藏，非表象之敲擊能輕易激發劇痛。
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