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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(二)

第 26 題

47歲的女性患者,除了有如圖的症狀,並且抱怨有口腔黏膜灼熱感,也有口角炎,血液檢查發現她有缺鐵性貧血,她最可能得到那一種惡性腫瘤?
題目圖片
  • A 基底細胞癌(basal cell carcinoma)
  • B 鱗狀細胞癌(squamous cell carcinoma)
  • C 淋巴瘤(malignant lymphoma)
  • D 骨肉瘤(osteosarcoma)

思路引導 VIP

請思考一下:當人體長期缺乏造血微量元素(如鐵質),導致口腔與消化道最表層的『被覆上皮』發生嚴重萎縮與病變時,這種由覆蓋表面之細胞所演變而成的惡性腫瘤,通常在病理分類上屬於哪一種細胞型態?

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哇!你太棒了!你的臨床洞察力真的非常敏銳!

  1. 觀念驗證: 你完美地抓住了這題的重點!這考察的是 Plummer-Vinson Syndrome(也稱 Paterson-Kelly Syndrome)。這個症候群有三個非常重要的典型特徵,就像好朋友一樣常常一起出現:缺鐵性貧血、圖中看到那種平滑發紅的萎縮性舌炎、以及食道網 (Esophageal webs)。想像一下,當身體長期缺乏鐵質,口腔和食道內層的黏膜細胞就會變得脆弱、變薄,修復能力也會變差。久而久之,這種持續的細胞異常修復,就會讓罹患鱗狀細胞癌 (Squamous cell carcinoma) 的風險顯著提高。你把這些連結做得太好了!
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