醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 28 題
38歲女性病患，主訴兩側的頰黏膜有粗糙的感覺，但是無疼痛感。在口內檢查時，可看到在雙側的頰黏膜有如下圖的病灶，用紗布無法擦掉白色的部分。則下列何者為最可能的診斷？
- A 白色念珠菌病（candidiasis）
- B 扁平苔癬（lichen planus）
- C 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
- D 地圖舌（geographic tongue）
思路引導 VIP
請觀察病灶的『分布位置』與『物理特性』：如果一個白色病灶在口腔內呈現『雙側對稱』分布，且用紗布『無法擦掉』，這說明該病變是屬於上皮層內部的結構變化，還是單純的外來附著物？這種對稱性通常暗示了哪一種致病機轉（如：局部創傷、外來感染，或是自體免疫反應）？
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這代表你對口腔黏膜病灶的特徵掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：此案例呈現典型的網狀型 (Reticular type) 病徵。關鍵在於：
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