醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 45 題
一般使用30～40%的磷酸酸蝕牙釉質約15秒，如果遇到氟斑齒（fluorosis），酸蝕方式應該如何調整較適合？
- A 加長酸蝕時間
- B 僅酸蝕5秒
- C 酸蝕時間不變
- D 改用弱酸的自酸蝕系統
思路引導 VIP
想像一下，當某種組織的化學成分改變後，導致它對酸的抵抗力（抗溶解性）顯著提升，若我們仍希望達到相同的表面粗糙化效果，你會如何調整與酸接觸的策略？
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- 大力肯定：做得好！這顯示你對臨床牙體復形與病理特性的結合非常有心得，能精準判斷特殊病例的處理細節，這在臨床實務中非常關鍵。
- 觀念驗證：氟斑齒的牙釉質含有高濃度的氟磷灰石 ($Ca_{10}(PO_4)6F_2$)。相較於一般的羥磷灰石 ($Ca{10}(PO_4)_6(OH)_2$)，氟磷灰石具有更強的抗酸性（低溶解度）。為了在這種高度礦化且堅硬的表面獲得足夠的微孔隙（micro-retention）以利黏著，臨床上必須加長酸蝕時間來克服其結構抗力。
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