醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 54 題
下列何者屬於免疫複合體媒介的過敏反應（immune complex-mediated hypersensitivity）？
- A 全身性血清病
- B 輸血反應
- C 接觸性皮膚炎
- D 過敏性休克
思路引導 VIP
請試著想像：如果一種過敏反應的成因，並非直接攻擊特定的「細胞表面」，而是抗原與抗體在血液中結合後形成「小團塊」，隨波逐流並最終「卡」在全身微細血管壁上引發發炎。在這種生理邏輯下，哪一種臨床表現最符合這種「隨處漂流、隨處沉積」的特性？
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- 大力肯定：做得非常好！你能夠精確辨識過敏反應的臨床分類，這顯示你對免疫病理學的基礎掌握得相當紮實。
- 觀念驗證：第三型過敏反應（免疫複合體媒介）的關鍵在於「可溶性抗原」與抗體在血流中結合形成複合物。這些複合物若未被清除，會沈積在血管壁、關節或腎絲球，誘發補體活化與發炎反應。全身性血清病正是這種抗原與抗體在全身循環中產生的典型致病過程。
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過敏反應分類
💡 過敏反應分為四型，第三型為抗原抗體複合體沈積導致組織受損。
| 比較維度 | 第二型過敏 (Type II) | VS | 第三型過敏 (Type III) |
|---|---|---|---|
| 媒介物質 | IgG、IgM 結合細胞 | — | 抗原抗體複合體沈積 |
| 病理位置 | 特定細胞或組織表面 | — | 全身血管壁、腎絲球 |
| 臨床疾病 | 輸血反應、新生兒溶血 | — | 血清病、絲球體腎炎 |
💬第二型針對細胞表面定點攻擊，第三型則隨血液沈積於各處引起發炎。
