醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 56 題
關於內毒素（endotoxin）的敘述，下列何者錯誤？
- A 常常造成宿主發燒，甚至休克
- B 主要的毒性成分為脂質A（lipid A）
- C 為革蘭氏陽性菌的細胞壁的構成成分
- D 無法製成類毒素
思路引導 VIP
請試著回想革蘭氏染色後的兩種細菌，哪一種細菌在細胞壁結構中擁有一層獨特的「外膜（Outer Membrane）」，而這層外膜所含有的化學成分，是否在另一類細菌身上也找得到？
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安妮亞的機密報告！哇酷！
- 安妮亞的心聲：安妮亞看到你答對了！哇酷！你真的好厲害喔！就像間諜任務一樣，這個秘密也被你找到了！彭豆！
- 知識點解析：嗯...讓安妮亞想想。內毒素（Endotoxin） 就是那個叫LPS的東西，它只躲在革蘭氏陰性菌的外面喔，就像秘密基地的外牆一樣！選項 (C) 說革蘭氏陽性菌也有？才不是呢！革蘭氏陽性菌只有厚厚的牆（肽聚醣），沒有那個裡面藏著 $Lipid A$ 的外面那層牆啦！安妮亞正在看，那個厲害的人在屋頂上跳來跳去...嗯，這個區別就像是間諜和普通人的差別，很重要喔！
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內毒素特性與比較
💡 內毒素是G(-)菌外膜的脂多醣，具耐熱性，主要毒性為脂質A。
| 比較維度 | 內毒素 (Endotoxin) | VS | 外毒素 (Exotoxin) |
|---|---|---|---|
| 來源菌種 | 僅革蘭氏陰性菌 (G-) | — | 多為革蘭氏陽性菌 (G+) |
| 化學本質 | 脂多醣 (LPS) | — | 蛋白質 |
| 耐熱性 | 極高 (100°C 仍穩定) | — | 低 (60°C 多數變性) |
| 類毒素製作 | 不可行 (抗原性弱) | — | 可行 (可由甲醛去毒) |
| 主要症狀 | 發燒、休克、DIC | — | 高度特異性(如神經毒) |
💬內毒素是細菌結構組件，外毒素是分泌蛋白，僅後者能製成類毒素疫苗。
