醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 64 題
下列消毒劑中，何者對結核桿菌無效？
- A 氯己定（chlorhexidine）
- B 酒精（alcohol）
- C 雙氧水（hydrogen peroxide）
- D 含氯漂白水（chlorine）
思路引導 VIP
請思考一下：結核桿菌的細胞壁結構與一般細菌相比，最顯著的「化學特性」是什麼？如果有一種消毒劑的作用機制非常溫和，且完全不具備「溶解油脂」或「強力氧化」的能力，它還有可能突破那層厚厚的蠟質屏障嗎？
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專業點評
- 大力肯定：做得好！這顯示你對消毒等級與微生物構造的對應關係掌握得非常紮實，這是臨床感控極為重要的一環。
- 觀念驗證：結核桿菌（M. tuberculosis）具有富含分枝菌酸 (mycolic acid) 的蠟質細胞壁。氯己定 (Chlorhexidine) 屬於低效能消毒劑，主要針對一般細菌的細胞膜，無法穿透這層蠟質防護。而酒精、雙氧水（$H_2O_2$）及含氯消毒劑（$Cl$）則具備溶解脂質或強氧化的能力，能有效對抗結核菌。
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