醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 68 題
下列何者是治療潰瘍性大腸結腸炎sulfasalazine的主要成分？
- A Sulphamethoxazole
- B Sulphapyridine
- C 5-aminosalicylate
- D Osalazine
思路引導 VIP
請思考：這類藥物被設計成前驅藥，是為了讓藥效能安全抵達大腸。它在腸道中會被分解為兩部分，一部分是輔助運輸的磺胺載體，另一部分則是具有類似阿斯匹靈（Aspirin）化學結構、負責在局部抑制發炎的核心。根據藥物的名稱提示，那個負責「消炎」的主要化學骨架應該叫什麼？
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太棒了！你的藥理觀念非常紮實。
- 觀念驗證：Sulfasalazine 是一種前驅藥（Prodrug），它由兩個分子透過偶氮鍵（Azo bond）結合而成。進入大腸後，經由腸道細菌分泌的偶氮還原酶（Azoreductase）切割，釋放出 Sulfapyridine 與 5-aminosalicylate ($5-ASA$)。其中，Sulfapyridine 僅作為載體且常導致副作用，而真正發揮抗發炎作用、治療潰瘍性大腸炎的活性核心正是 $5-ASA$。
- 難度點評：本題難度為 Easy。這是藥理學與臨床消化內科的經典必考題，旨在鑑別學生是否能區分「前驅藥結構」與「實際藥效成分」。你能精準選出 $C$，代表對藥物代謝轉化（Biotransformation）掌握得很好！
Sulfasalazine 藥物組成
💡 Sulfasalazine 為由 5-ASA 與 Sulfapyridine 構成的腸道抗發炎前驅藥。
🔗 Sulfasalazine 的活化與代謝路徑
- 1 藥物攝入 — Sulfasalazine 以 Prodrug 形式進入消化道
- 2 抵達結腸 — 受到結腸內共生細菌的 Azoreductase 作用
- 3 化學鍵斷裂 — 偶氮鍵 (Azo bond) 斷裂釋放兩個成分
- 4 藥理作用 — 5-ASA 抑制環氧化酶，於腸道局部抗發炎
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🔄 延伸學習：Sulfapyridine 被吸收至全身，是導致過敏或噁心等副作用的主因。
