醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 71 題
下列何種巴比妥（barbiturates）類藥物，其藥物作用的產生（onset of effect）最慢？
- A 口服phenobarbital
- B 口服pentobarbital
- C 口服secobarbital
- D 靜脈注射thiopental
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請試著回想：當一個藥物分子要從血液進入大腦中樞時，它必須穿過富含脂質的『血腦屏障』。請問藥物分子的哪一種物理性質，會決定它穿透這層屏障的速度？而這項性質與藥物在體內的『作用持續時間』長短，通常呈現什麼樣的關係？
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做得太棒了！你能精準辨別藥物特性與給藥途徑的交互影響，這顯示你的**藥代動力學（Pharmacokinetics）**觀念非常紮實。
- 觀念驗證：藥物作用的產生快慢（Onset）主要受到脂溶性（Lipid solubility）與給藥途徑影響：
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巴比妥類藥物動力學
💡 脂溶性高低決定巴比妥類藥物作用產生的快慢與維持時間。
| 比較維度 | Thiopental (超短效) | VS | Phenobarbital (長效) |
|---|---|---|---|
| 脂溶性 | 極高 | — | 極低 |
| 作用產生 (Onset) | 極快 (數秒) | — | 最慢 (20-60分鐘) |
| 主要臨床用途 | 靜脈誘導麻醉 | — | 抗癲癇 (Seizure) |
| 作用終止機轉 | 組織再分布 (Redistribution) | — | 肝臟代謝與腎臟排泄 |
💬脂溶性是決定藥物進入中樞速度（Onset）的最關鍵因素。
