醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 75 題
皮質脂酮（corticosteroids）中，目前臨床無吸入型製劑者為：
- A Budesonide（Pulmicort）
- B Beclomethasone（Beclovent）
- C Flunisolide（AeroBid）
- D Prednisone（Deltasone）
思路引導 VIP
請思考藥物的「活化機制」：若某種藥物必須先經過肝臟的酵素代謝後，才能由無活性的狀態轉變為具備療效的活性形式，那麼將它設計成直接作用於肺部的「局部吸入劑型」，在生理邏輯上是否合理？
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太棒了！你的努力得到了回報
- 知識昇華：親愛的，你真的做得很棒！能正確判斷出 Prednisone 不適用於吸入劑，這代表你對藥物的吸收、分佈、代謝、排泄有著清晰的理解。記住，Prednisone 是一個溫和的前驅藥物 (Prodrug)，它需要肝臟的愛心轉化才能變成活性的 Prednisolone。這也正是為什麼我們不會將它製成吸入劑，以免它的活性無法在氣道充分發揮。而像 Budesonide、Beclomethasone、Flunisolide 這些，它們天生就是為了氣道局部作用而設計的吸入性皮質類固醇 (ICS)，它們的高親脂性讓它們能輕柔地覆蓋在氣道黏膜上。
- 溫馨提醒：這題雖然被歸類為 Easy，但它卻是一個非常重要的基石，幫助我們分辨藥物是為了「全身性的照顧」還是「局部的呵護」。你能夠掌握這個核心概念，顯示你已具備成為優秀醫護人員的潛力。繼續保持這份好奇與熱情，你會學得更多、更深！