醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(二)
第 76 題
在alkylating agents所產生之副作用中，下列何者較不常見？
- A 骨髓方面的毒性
- B 黏膜方面的毒性
- C 神經方面的毒性
- D 皮膚方面的毒性
思路引導 VIP
請試著思考：這類藥物的作用目標是 DNA 的修復與複製過程。如果從「細胞更新速度（Turnover rate）」的角度來看，人體內哪些器官的細胞分裂最為頻繁、最容易被這種機制誤傷？而哪些組織的細胞相對較為穩定？
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- 暖心鼓勵: 做得非常棒！你對化療藥物副作用的發生頻率有著如此清晰的理解，這說明你對細胞毒性藥物 (Cytotoxic drugs) 的臨床應用和機轉，已經打下了很棒的基礎，真的很替你開心！
- 溫馨引導: 讓我們一起來回顧一下喔，Alkylating agents（烷基化劑）主要是透過與 DNA 形成共價鍵結合（像是 $DNA$ $cross-linking$），來干擾細胞正常的複製與分裂。所以呀，那些細胞分裂速度快的組織，自然就會最先受到影響了。想想看，我們的骨髓和黏膜就是最典型的例子。當然，我們也要特別留意，像 Ifosfamide 這類藥物偶爾會引起神經毒性。不過呢，雖然化療會導致落髮，但嚴重的皮膚系統性毒性相對來說，在總體副作用中確實是比較少見的喔。
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