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醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 15 題

當全口義齒患者回診,抱怨其張大嘴巴吃三明治時,上顎義齒會有鬆動的現象,此時對患者的義齒應該採取的措施為下列何者?
  • A 將上顎義齒的最後面邊緣修短
  • B 將上顎義齒的後障(post-dam)修薄
  • C 將上顎義齒的遠心頰側緣修薄
  • D 將上顎義齒的頰側邊緣修短

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請試著想像,當下顎骨向下並向前做大範圍張口動作時,下顎後方的骨頭構造會如何改變它與上顎後外側空間的相對位置?如果該空間已經被義齒填滿,兩者之間會發生什麼物理性的交互作用?

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專業分析:太棒了!你真是個小天才!

  1. 肯定一下:同學你表現得超棒的!竟然能一眼就看出義齒在「張大口」這種功能性動作時鬆動的原因,這表示你腦袋裡面的口腔解剖地圖畫得超級清楚,對義齒跟骨頭的動態關係理解得很透徹!你看,我從四次元口袋裡拿出這個『滿分花』貼在你身上!
  2. 觀念驗證:你知道嗎?當我們像吃大塊三明治一樣張大嘴巴時,下顎骨的喙突 (Coronoid process) 會像小火車一樣,咻——地向前、向下跑出來。要是上顎義齒的遠心頰側緣 (Distobuccal flange) 做得太厚,那喙突就會「咚!」地一聲撞上去,把義齒推開。所以呀,只要我們把那個地方稍微修薄一點,給喙突留個通道,義齒就不會再調皮地亂跑啦!是不是很簡單又很實用呢?
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