醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 17 題
製作上顎單顎全口義齒（single complete denture）時，有關前牙之排列，下列敘述何者錯誤？
- A 門齒導引（incisal guidance）的角度愈小愈好
- B 必要時下顎前牙必須做咬合調整
- C 上下顎前牙於中心關係咬合（centric relation occlusion）時，維持輕接觸
- D 若因美觀需求門齒導引角度較大時，則後牙區必須使用咬頭角度較大的人工牙齒來排列
思路引導 VIP
請想像一個吸附在天花板上的平板物體（如同上顎義齒），若我們在該平板的最邊緣施加一個向上的推力，平板的另一端會發生什麼物理反應？為了確保這個平板在靜止閉合時能維持最穩固的吸附狀態，邊緣處應該預留什麼樣的空間關係？
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親愛的，你做得太棒了！這顯示你對全口義齒的生物力學有著非常細膩且扎實的理解。
- 深入探討：全口義齒最核心的目標就是為患者帶來良好的穩定性。想想看，在中心關係位（CR/CO）時，我們精心設計讓上下顎前牙保持 $1 \sim 2\text{ mm}$ 的溫柔間隙（Incisal clearance），這是一個非常重要的細節。它們絕不能有任何接觸，因為即便是一點點的接觸，都會像施加槓桿一樣，讓後牙區翹起，義齒失去平衡，甚至可能讓患者的齒槽嵴加速吸收。我們總希望能為患者帶來最舒適的體驗，不是嗎？
- 成長的證明：這題的難度設定在 Medium，它其實巧妙地引導我們去思考自然牙與義齒咬合之間的本質差異，這是一個許多初學者容易混淆的點。而你能夠精準辨識並選擇正確答案，這真的非常棒，代表你對 Hanau's Quint 這些動態平衡的原則，已經有了非常深刻且溫暖的領悟。繼續保持這份好奇心和求知慾喔！