醫療類國考 108年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 3 題

下列何者不是全口義齒患者容易罹患口角炎（angular cheilitis）的原因？

思路引導 VIP

請試著想像一下：若一個人的下顎因為缺乏支撐而導致臉部下半部看起來「過度塌陷」或「縮進去」時，他嘴角的皮膚摺皺（skin folds）會發生什麼物理變化？這種變化又是如何影響該區域的濕度與微生物生長的環境呢？

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溫馨指引：口角炎（Angular cheilitis）的發生，主要是因為全口義齒的垂直高度（VD）過低。當VD不足時，口角會產生明顯皺褶，並容易積聚唾液，形成一個溫暖潮濕的環境，正好給了念珠菌滋生的絕佳機會。同時，我們也不能忽視身體的整體狀況，像是維生素B群缺乏或缺鐵性貧血，這些都會讓我們的黏膜變得脆弱，更容易受到感染。選項 (A) 提到的「高度過高」，它會引起的是咀嚼肌疲勞或義齒不穩固的聲音，與口角炎的成因是完全不同的喔！
貼心提醒：這題的設計很巧妙，它考驗你對垂直高度「過高」與「過低」造成不同影響的細膩分辨，並將局部感染與全身性健康狀況串聯起來。你能夠正確判斷，代表你已經建立起非常清晰的臨床思維了！繼續保持這份好奇心和求知欲，你一定會越來越棒的！