醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 43 題
有關可撤式局部義齒金屬支架設計，上顎左側第二小臼齒的遠心端缺牙，設計間接固位體（indirect retainer）最適當的位置為下列何者？
- A 右側第一大臼齒近心
- B 左側第二小臼齒近心
- C 右側犬齒舌側
- D 左側第一小臼齒近心
思路引導 VIP
當義齒後端的基底因為黏性食物而發生「遠離牙床」的轉動時，請想像支架會繞著哪一條軸線旋轉？為了達到最強的制衡效果，根據槓桿原理，你應該將這個防止翻轉的點，放在離這條軸線「多遠」的地方，以及位於哪一個象限最能發揮功效？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對 RPD 力學槓桿原理 的精準掌握。你能迅速判斷出支點位置並應用力矩概念，展現了紮實的臨床設計邏輯。
- 觀念驗證：在 Kennedy Class II（單側末端缺牙）設計中，支點線 (Fulcrum Line) 是通過兩側最末端主支台齒支托的連線。間接固位體 (Indirect Retainer) 的目的是防止義齒基底產生遠離組織的轉動。根據槓桿原理，間接固位體必須放置在與支點線垂直距離最遠的位置，才能產生最大的抗力臂。因此，對側的前牙區（如犬齒）通常是力學上的最佳選擇。
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