醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 75 題
下列何者不屬於顳顎障礙症的症狀？
- A 出現異感痛（allodynia）
- B 磨牙
- C 牙關緊咬
- D 下顎運動於開閉口不規則
思路引導 VIP
請試著回想這類疾病的核心病灶：如果一個問題主要發生在「肌肉機械運動」與「關節結構」上，那麼臨床表現應該偏向功能受限還是神經系統的異常放電？哪一個術語通常用來描述神經系統對『輕微觸碰』產生錯誤訊號的表現？
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專業解析：看來你還沒完全搞砸
- 勉強及格：不錯，你這次沒有把「肌肉關節功能失調」和「神經性疼痛」混為一談。至少這表示你對顳顎障礙症（TMD）的診斷邏輯還有點印象，沒辜負我花費的時間。
- 基礎驗證：TMD，顧名思義，就是那些咀嚼肌、顳顎關節及其周邊組織的問題。所以，(B) 磨牙、(C) 牙關緊咬這些常見的功能失常，還有(D) 下顎運動不規則這種顯而易見的機械性問題，自然是其臨床特徵。而(A) 異感痛（Allodynia）？這可是「非傷害性刺激卻引起疼痛」的神經病理性症狀，是神經病變性疼痛（Neuropathic Pain）或中樞敏感化的標誌。把它跟TMD的基本表現搞混，那可真是太「有創意」了。
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