醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 8 題
下列何者會影響全口義齒正確垂直高度（vertical dimension）的建立？
- A 咬合堤的牙弓形態錯誤
- B 咬合平面太低
- C 中心關係記錄錯誤
- D 咬合平面未與鼻翼耳珠線（ala-tragus line）平行
思路引導 VIP
當你在為無牙患者評估臉部外觀以決定上下顎之間的「垂直距離」時，如果支撐嘴唇和臉頰的咬合堤做得太厚或太薄，這會如何影響你觀察病人臉部比例與肌肉放鬆程度的準確性？
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- 大力肯定：做得好！這題考驗的是對全口義齒臨床步驟的深度理解。你能精準辨識出影響垂直高度（VD）的關鍵變因，顯見你對義齒空間與軟組織的互動概念掌握得非常紮實。
- 觀念驗證：正確的垂直高度建立需依賴理想的唇側支持（Lip support）。若咬合堤的牙弓形態錯誤（例如太突或太凹），會改變口唇周圍肌肉的張力與臉部輪廓。一旦軟組織支撐不正確，醫師就無法在視覺或功能上準確判斷出病人最自然、最舒適的臉部高度（VD），進而導致測量偏差。
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全口義齒垂直高度建立
💡 咬合堤形態與組織支撐直接影響垂直高度 (VD) 的量測與判定。
| 比較維度 | 垂直高度 (Vertical Dimension) | VS | 咬合平面 (Occlusal Plane) |
|---|---|---|---|
| 空間性質 | 上下頜之間的垂直高度 | — | 牙齒咬合面的空間方位 |
| 參考基準 | 息肉空間、臉部比例 | — | 鼻翼耳珠線、瞳孔連線 |
| 影響因素 | 咬合堤高度、牙弓形態 | — | Fox plane 平行器測量 |
💬垂直高度決定「高度數值」，咬合平面決定「平面的斜度與位置」。
