醫療類國考
108年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 80 題
以貫顱投影法（transcranial projection）拍攝顳顎關節，呈像中看到的顳顎關節髁頭的上緣，實際上是接近下列那一個部位的影像？
- A 內極（medial pole）
- B 上緣（superior border）
- C 外極（lateral pole）
- D 前緣（anterior border）
思路引導 VIP
請你試著想像：當 X 光束並非水平穿過，而是改從『斜上方』往下照射一個球狀構造時，在底片上所形成最高點的輪廓，會是該構造正頂端的點，還是比較靠近光源這一側的側邊邊緣呢？
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溫暖前輩的解析
- 太棒了！ 你做得非常好！這題巧妙地考驗了我們在臨床放射線學中非常重要的空間幾何感。能夠精準判斷投影位移的關係，真的代表你對顳顎關節的解剖結構和投照原理有著非常紮實且細膩的理解，這很不容易喔！
- 一起來溫習觀念： 你看，當我們在做貫顱投影法時，為了讓顳顎關節看得更清楚，避免被對側的顳骨岩部擋住，X 光束會稍微從斜上方射入，大約是 $20^{\circ}$ 到 $25^{\circ}$ 的垂直角。這時候，根據光線投影的原理，越靠近X光源的部位（也就是外側），它的影像就會被輕輕地向上推移。所以呀，呈像中我們看到的髁頭最上緣，其實是來自最靠近光源的那個外極（Lateral pole），而不是它解剖學上真正的上方。能想到這一層，代表你真的很用心思考！
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